脑溢血患者如何处理头痛？

脑溢血患者如何处理头痛

一、发生原因

头痛是脑溢血病人常见的症状，不少患者脑出血后颅内压急剧升高，就会引发剧烈的头痛。此时必须急诊就医，以免延误病情。有的患者出血量不多，但头疼却很严重，可能是因为患者颅内压增高导致蛛网膜下腔出血，从而刺激脑膜引起的。这种情况在患者情绪激动、打喷嚏、咳嗽时加重。

二、处理方法

1. 卧床休息

脑溢血患者在急性期应尽量减少活动，以降低颅内压。脑溢血后，脑水肿约在48小时内达到高峰，因此头几天卧床休息非常重要。

2. 保持安静

脑溢血后，应尽可能避免搬动患者，尤其是在神志不清或昏迷时。搬动患者更好请医务人员操作，一般让病人保持仰卧位，头部偏向一侧，以防呕吐物阻塞呼吸道而引起窒息。等到患者病情平稳时方可活动。一般可放在病情稳定后在室内轻微活动。这时如天气允许还可开窗通风换气，但要避免对流风。

3. 合理控制血压

脑溢血患者血压升高时，应使用降压药将血压控制在略高于发病前水平即可。因为高血压可使颅内动脉瘤破裂的机会增加。血压骤降则易导致脑灌注不足而加重脑缺血情况。故一般不主张使用强烈降压措施。一般常用药物有：甘露醇降低颅内压、促进脑细胞代谢治疗等。脑溢血后第3天可根据病情逐步给病人进食清淡易消化食物。在脑溢血发病初期一般不进食流质食物，以防呛咳窒息。对于病情稳定者，鼓励早日恢复自主活动能力，防止肢体肌肉挛缩变形。在恢复期后，可适当进行康复训练，如按摩、推拿、针灸等治疗措施以促进神经功能恢复。

4. 家庭护理

(1)注意观察病情变化：定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，尤其是观察有无颅内压增高的表现如头痛、呕吐、烦躁不安或神志改变等症状，以便及时通知医生处理。

(2)保持呼吸道通畅：若患者昏迷应将头部侧向一侧，取下义齿，以免呕吐物或分泌物误入呼吸道而引起窒息。同时注意保暖，但要避免对流风直接吹袭以免再次诱发脑溢血。对于有躁动不安的患者可以将其双手控制在膝部以减少误伤自己的机会。家属在家庭护理过程中如发现患者的神志、瞳孔、体温、脉搏等生命体征有异常改变或出现再出血的迹象应立即就近就医，以免耽误治疗时间。

(3)维持营养和水分：每日入液量控制在2500ml左右。可给予少量的蔬菜和水果保持大便通畅以免用力排便使血压突然升高而导致出血反复。如果患者进食困难可予鼻饲或静脉营养支持。

(4)心理护理：对于病程长且处于昏迷状态的患者家属易出现焦虑、失望等情绪波动，不利于患者的康复护理。因此家属应多与患者接触交流以减轻患者的痛苦和顾虑促进其积极配合治疗和护理工作。

总之，脑溢血患者在家庭护理过程中应密切观察病情变化保持呼吸道通畅及情绪稳定注意维持营养和水分补充做好心理护理以促进康复。家属如发现异常改变应及时就医以免延误治疗时间加重病情。

三、结语

脑溢血是一种严重的神经系统疾病，它可能导致严重的头痛和其他症状。对于脑溢血患者来说，及时正确的处理非常重要。除了就医外，家庭护理也是关键的一环。家属需要密切观察患者的病情变化，保持呼吸道通畅和情绪稳定，注意维持营养和水分补充，做好心理护理以促进患者的康复。对于有任何异常改变的患者，应及时就医以避免延误治疗时间加重病情。希望以上内容能对您有所帮助，祝愿患者早日康复！

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