结核性腹膜炎需要做哪些化验检查

　　1.血象、红细胞沉降率和结核菌素试验 部分患者有轻度至中度贫血，中度贫血多见于病程较长而病变活动的患者，特别是干酪型或有并发症者。白细胞计数多正常或稍偏高，少数偏低，腹腔结核病灶急性扩散者或干酪型患者的白细胞计数可增高。红细胞沉降率可作为病变活动的简易指标，在本病活动期一般增快，病变趋于静止时逐渐正常。结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助，但在粟粒型结核或重症患者反而可呈阴性。

　　2.腹水检查 腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量大于30g/L，白细胞计数超出 5×108/L，以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹水性质可接近漏出液，必须综合进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖

　　本病腹水的一般细菌培养阴性，浓缩找到结核分枝杆菌的阳性机会很少，结核菌培养的阳性率也低，但腹水动物接种阳性率可达50％以上。

　　3.钡餐检查如发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等现象，对本病诊断有辅助价值。腹部X线平片有时可见到钙化影，多系肠系膜淋巴结钙化。

　　4.腹腔镜检查 有腹膜广泛粘连者禁忌该检查。一般适用于有游离腹水的患者，可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。