磷中毒根据磷的种类与吸入量的差异,临床表现不同。黄磷主要以蒸气和粉尘形式经呼吸道进入人体,急性吸入磷蒸气可引起呼吸道刺激和急性中毒性肺水肿。长期低浓度接触黄磷主要引起颌骨坏死,开始表现为牙痛,接着感染化脓,呼气有恶臭昧。长期接触有刺激性的磷化合物的工人可发生阻塞性肺疾患和慢性气管炎。黄磷可致皮肤灼伤,并经皮肤吸收引起肝脏损害。
一、急性磷中毒
1、轻度中毒:头痛、头晕、乏力、食欲不振、恶心、肝区疼痛等,肝脏肿大及压痛,肝功能异常,可有血尿、蛋白尿、管型尿。
2、中度磷中毒:肝脏明显肿大、压痛、肝功能明显异常或肾功能不全、尿素氮及血浆肌酐升高。
3、重度中毒:急性肝或肾功能衰竭。
二、慢性磷中毒
1、观察对象:牙周萎缩、牙周袋加深、牙松动等,两侧齿槽嵴轻度吸收,呈水平状。
2、轻度磷中毒:经一年以上临床对症治疗后,上述症状呈持续性加重,齿槽骨吸收超过根长1/3,牙周膜间隙增宽、变窄或消失,骨皮质增厚,下颌骨体部纹理增粗或稀疏、排列紊乱。可有呼吸道黏膜刺激征及消化系统症状。
3、中度磷中毒:下颌骨后牙区显示对称性骨质致密影,周界不清;可有颏孔增大,边缘模糊。
4、重度中毒:下颌骨坏死或瘘管形成。
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