磷中毒中急性中毒应立即脱离现场,移至空气新鲜处。早期足量应用肾上腺皮质激素治疗。补液,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。慢性磷中毒注意保护肝、肾功能,给予对症治疗。
一、急性中毒
1、吸入高浓度黄磷蒸气后应立即脱离现场,移至空气新鲜处。
2、黄磷灼伤皮肤后应立即用大量清水彻底冲洗,灭磷火,彻底清除嵌人组织中的黄磷颗粒,阻止黄磷吸收。用2%~3%硝酸银溶液清洗剖面也可获得较好的效果,清洗应至无磷火止。忌用油性敷料。
3、磷中毒经口中毒者,给予1:5000高锰酸钾溶液洗胃,儿童可用至500mL,成人用至1~2L。灌服活性炭悬浮液,成人每千克体重1~2g,儿童每千克体重0.5~1g。石蜡油100~200mL导泻,可延缓磷的吸收。忌用盐类导泻剂,以防加重胃肠刺激症状。黄磷为腐蚀性物质,禁止催吐。牛奶、多脂食物等可增加磷的吸收,经口中毒者避免使用。治疗过程中,患者和医务人员应注意防护,避免接触患者的呕吐物、洗胃液和粪便,因其中可能含有磷。
4、支持治疗:补液,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。早期足量应用肾上腺皮质激素治疗,能保护肝,减轻溶血,有利于病情好转。
5、其他
(1)各种途径引起的磷中毒病人均要监测肝功能、心功能、肾功能、凝血机制,防治心、肝、脑、肾的损害。
(2)严重病人可用换血疗法。
(3)发生急性肾功能衰竭者要及早应用透析疗法,保护肾功能。
(4)用 *** 铜洗胃和湿敷时防止铜中毒,禁用肟类胆碱酯酶复活剂。
二、慢性磷中毒
1、注意口腔卫生,及时治疗各种口腔疾患,尽早修复牙体。
2、下颌骨坏死或骨髓炎应及时手术治疗。
3、注意保护肝、肾功能,给予对症治疗。
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