西医治疗急性肝功能衰竭的常规方法

　　（一）凝血障碍

　　急性肝功能衰竭时肝合成凝血因子减少，加上血小板的降低，故可引起各部位出血，特别是胃肠道出血和颅内出血，常为致死的原因。胃肠道出血可由凝血障碍和应激性溃疡所致。患者可置鼻胃管，以期及早发现上消化道出血及监测胃液的PH。当出血时可用冰盐水加血管收缩药物局部冲洗及止血。预防出血可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，硫糖铝制剂亦可应用。可皮下注射Vit K，以纠正因Vit K缺乏所致的凝血障碍；用新鲜血浆以补充凝血因子，对于无出血者应慎用，因其可使凝血酶原时间测值正常从而掩盖对预后的估计。

　　（二）低血糖

　　急性肝功能衰竭者常发生低血糖，应经常监测血糖变化。低血糖发生时可先静注50％葡萄糖40ml，以后用10％葡萄糖溶液持续静脉滴注。

　　（三）脑病和脑水肿

　　脑水肿治疗可用脱水疗法，一般用20％甘露醇250ml快速静脉滴注(20－30分钟滴完)，每天可用3－4次，根据病情决定。约60％的患者对甘露醇有效，但此药有肾脏损害，必须密切注意。另一治疗脑水肿的有效药物是硫喷妥钠(Thiopental)静注(100mg静注，每15分钟一次，一小时后改1mg/kg.h静脉滴注)，疗效类似甘露醇。硫喷妥钠的优点是作用迅速，且对有肾功能损害者也可用，缺点是可引起低血压，且可掩盖神经系统好转抑或恶化的征象。故现一般均把甘露醇作为之一线用药，对有肾功能损害者则用硫喷妥钠。