小儿一旦确诊肠套叠,应立即禁食、水,完善各项检查,迅速建立静脉通道补充液体,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,积极配合医生治疗。具体预防措施如下:
心理护理
由于患儿不能表达自己的情感,家属会有不同程度的焦虑,因此心理护理应贯穿于整个诊疗护理过程,医生及护士要提供热情的服务,主动向家长讲解病情及相关知识,护理操作做到稳、准、轻、快,有条不紊,让家属解除顾虑信任医护人员,从而配合治疗。
病情观察
仔细观察患儿生命体征及呕吐、大便等情况,如腹部有无膨隆、肌紧张、腊肠样包块,呕吐物的性质和气味等。术后给予患儿低流量持续吸氧,头偏一侧,及时清除口腔及气道分泌物,保持呼吸道通畅,必要时吸痰。清醒后给予被动翻身和半卧位,以利于呼吸。遵医嘱给予营养液支持治疗,观察尿量以调节补液速度和补液量。保持胃管通畅,医生应向家长讲解胃管的重要性,以防自行拔出。待肠蠕动恢复,肛门排气、排便后,方可拔除胃管。减压期间护士每班应用生理盐水冲洗胃管一次,防止胃内容物堵塞胃管,并准确记录胃液的色、性质及量,如有异常,及时通知医生处理。同时保持口腔、皮肤和会阴部、伤口清洁,敷料污染时及时更换,当发现腹胀及伤口有浅红色液体渗出时,应立即通知医生处理。
健康宣教
为了降低小儿肠套叠复发率,出院时医生要教会家长对患儿的生活护理,婴幼儿尽可能实行母乳喂养,指导家长正确添加辅食,注意饮食卫生,避免多种食物对肠道的刺激,避免腹泻和饭后剧烈运动,提高患儿抵抗力,防止感冒。患儿腹胀、腹泻时,应暂停添加辅食,呕吐时,将患儿头偏向一侧,防止呕吐物吸入呼吸道而引起窒息或吸入性肺炎。如出现肠套叠的临床症状,应及时就诊。
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