不孕症状的排卵监测方法

不孕症状的排卵监测方法

不孕症是指育龄妇女超过正常同居、无避孕措施性生活12个月而未能受孕的病症。在男女均可发生，但一般女性因素偏多。其排卵监测方法主要有基础体温测定、宫颈黏液观察、子宫内膜活检、B超监测卵泡发育和排卵试纸等。现分别介绍如下。

一、基础体温测定

基础体温是早晨醒来后的体温，它可反映卵巢的功能。在月经周期中，由于卵泡生长、排卵和黄体形成，以及孕激素的作用，使体温逐渐升高，升高幅度为0.5℃左右。若高温相持续超过18天为怀孕的信号，否则为未孕。也可在高温相更低点附近(排卵期)推测可能为排卵日。但此法费时，需要养成良好的习惯和准确的睡眠习惯，以减少误差。测量基础体温适用于月经周期基本规则的妇女。

二、宫颈黏液观察

宫颈黏液的变化可反映雌激素水平的变化。雌激素使宫颈黏液分泌增加，透明变稀，且有弹性，拉丝度较长。在月经周期中，随着雌激素水平的不断变化，宫颈黏液的性状也随之发生变化，从而出现不同的宫颈黏液类型。在排卵前2～3天，黏液分泌量达高峰，出现羊齿状结晶；排卵后受孕激素的影响，黏液分泌量减少，结晶消失。通过观察宫颈黏液的变化，了解其量和性质的变化，从而推测排卵日和指导性生活可提高受孕机会。此法简便易行，但需要仔细观察宫颈黏液并加以分析判断，否则容易出错。

三、子宫内膜活检

在月经周期中，子宫内膜发生周期性变化，根据月经前后的内膜变化及活检的病理结果，可以推测可能的排卵日。一般认为月经周期中增殖期(月经第5～14天)及分泌期(月经第15～28天)均正常为排卵正常。通过子宫内膜活检可以发现子宫内膜病变，如无排卵性功能失调性子宫出血等。由于此法需要宫腔操作及病理检查，故不宜作为监测排卵的常规方法。

四、B超监测卵泡发育和排卵

B超监测卵泡发育和排卵是最直接、可靠的方法之一。一般在月经周期第8～10天开始监测，通常于月经第10～12天开始阴道B超监测卵泡的发育情况，包括卵泡的大小、数量和形态等；一般隔日一次或根据卵泡发育程度适当增加监测次数；当优势卵泡直径达1.8～2.2cm时称为成熟卵泡，提示随时可发生排卵；当成熟卵泡消失或出现不规则回声区则提示已经排卵；当出现多个小卵泡时则提示未成熟或未发生排卵。通过连续的B超检查可以了解卵泡发育和排卵情况，从而指导受孕机会。此法优点是直观、准确、可靠且可连续动态观察，缺点是费时费力。另外还有一些其他的监测排卵方法如排卵试纸等，但其准确性和可靠性均不如上述方法。

总之，监测排卵是指导受孕的重要步骤之一，了解和掌握上述排卵监测方法对于不孕症患者具有重要的意义。同时需要注意的是监测排卵并不是唯一导致不孕的原因，其他如输卵管通畅性、男方精子质量等也是影响受孕的重要因素之一。因此，对于不孕症患者需要全面检查和评估，制定合理的治疗方案。

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