导致胆石性肠梗阻的原因是巨大的胆石进入肠道,能引起肠腔堵塞梗阻的结石直径一般在2.5cm以上,Turner报道1例直径达17.7cm,下面是关于本病原因的具体介绍:
1、胆道与胃肠道之间存在异常通道
此为胆石性肠梗阻的病理基础,常见的胆道-胃肠道的异常通道有:胆总管-十二指肠内瘘,胆囊-十二指肠内瘘,胆囊-结肠瘘,胆囊-胃瘘,胆总管-十二指肠瘘等,其中胆囊-十二指肠瘘约占3/4,胡国斌等者曾收治1例肝胆管结石病人,发现其左肝管与胃之间存在一巨大内瘘口,结石可以通过瘘口进入肠道。
2、医源性因素
如肝胆管结石行胆肠内引流术后,内引流的目的是重建通畅的胆汁引流,其实质则相当于人工形成的胆肠内瘘,以利于结石通过,从而导致胆石性肠梗阻。
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