结核性腹膜炎患者要预防病情恶化,需注意以下几点:
(一)休息:发热病人应卧床休息,按发热常规护理。腹水较多可取半卧位,因休息能降低代谢,减慢血液循环,减少毒素吸收,减轻毒性症状。
(二)饮食护理:给高热、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
(三)病情观察:(1)观察腹痛、腹胀,出现剧烈腹痛需考虑肠穿孔,应紧急处理腹胀明显,行肛管排气,出现肠梗阻应禁食,行胃肠减压。(2)观察使用抗痨药物、肾上腺皮质激素后的副作用。
(四)腹水护理:大量腹水者可行腹腔穿刺适当放腹水,并观察腹水性质,对腹穿次数较多病人应做好腹部皮肤护理,预防感染。
(五)心理护理:护理人员应以亲切的语言、理解的心情、精湛的技术使患者产生信任、安全感,达到调整心理的作用。
(六)发热护理:(1)卧床休息:休息可使代谢降低,血液循环降低,致使身体对毒素吸收减少,从而减轻毒性症状。(2)降温:体温在39℃以上者,可采用头置冰袋,酒精擦浴等物理降温。同时应补充适量液体。
(七)皮肤护理:盗汗是结核毒性症状之一。患者常因盗汗全身酸臭使心情不佳,故需每日沐浴或擦浴一次;又因营养欠佳,身体消瘦、重症患者应按时翻身,保持床铺干燥平整,以防褥疮发生。
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