胃穿孔需要做哪些化验检查

　　胃穿孔的检查项目包括上消化道X线钡餐，胃肠道CT检查，胃超声检查，胃肠道显像胃镜。具体包括以下内容：

　　1.体格检查：腹壁压痛，反跳痛、肌紧张腹膜炎症状，肝浊音区缩小或消失。

　　2.腹腔穿刺抽出脓性液体，诊断结果较为明确。

　　3.胃肠道显像胃镜：胃肠显像可明确消化道的出血部位和范围，为临床治疗提供有用的信息。异常情况下消化道出血性病变有小肠上的弥漫性胃粘膜岛即异位胃粘膜、小肠平滑肌肉瘤、“蓝色橡皮疱样痣综合征”(Bean's综合征)、小肠静脉曲张、结肠动脉外伤性假性动脉瘤、腹部动脉瘤破裂、血管肉瘤等病变。

　　4.X线检查，约75％~80％的病例可见膈下新月形游离气体。膈下游离气体是胃穿孔诊断的重要证据，结合患者既往溃疡病史和溃疡病近期活动病史，穿孔后的剧烈腹痛和急性弥漫性腹膜炎的表现，腹腔穿刺抽出含胃肠内容物的消化液，不难诊断。

　　5.胃超声检查：胃超声检查的更大优势是声束能穿透胃壁，从而可以显示胃壁层次结构。它作为一种非创伤性诊断方法，可以给临床提供胃壁癌肿的部位、大小和形态，有时能估计病变侵犯胃壁的程度。