老年消化性溃疡容易导致什么并发症

　　老年消化性溃疡易于发生并发症，70岁以上的消化性溃疡病人约半数出现并发症。部分病人以并发症为首发表现。使用NSAID是并发症易于发生的原因之一。老年消化性溃疡并发症的死亡率高达30％，其预后取决于病人年龄的大小，特别是伴发疾病的存在与否。

　　1、出血

　　出血是老年消化性溃疡最常见的并发症。其特点是出血更大，易于反复出血，死亡率高。有研究表明，老年消化性溃疡出血的死亡率是年轻患者的4～10倍，高达25％。一些学者认为，胃溃疡较十二指肠溃疡更易出血，但死亡率是否更高，则意见不一。

　　2、穿孔

　　穿孔占老年消化性溃疡并发症的第2位。老年消化性溃疡并发穿孔常无典型临床表现。据统计。约半数病人发病24h以上才就医。25％～33％的病人以突发衰竭为首发表现。30％～65％的病人穿孔前无消化性溃疡的症状。这些因素延误老年消化性溃疡穿孔的诊断。需要指出的是，不能因为没有膈下游离气体而排除溃疡穿孔的诊断，因为25％～28％的病人无此征。

　　3、幽门梗阻

　　消化性溃疡引起的胃输出道的梗阻的发生率在西方国家明显下降，但在发展中国家仍不少见。输出道梗阻是由十二指肠溃疡造成的十二指肠变形所致，胃溃疡引起者较少见。所有消化性溃疡合并输出道梗阻病人均有长期溃疡病史，病人常有体重减轻、消瘦和代谢紊乱。