急性肝衰竭

　　1．邪在分气　　这时急性肝衰竭的主要症状为发病急骤，身目发黄，逐渐加深，小便深黄，高热烦渴，面亦气粗，烦躁不安或神昏谵语，恶心呕吐，口干口苦，腹胀胁痛，大便秘结，舌质深红，苔黄腻，脉弦滑数。以茵陈蒿汤加味：主要药物是茵陈蒿、栀子、大黄，可加羚羊角、大青叶、土茯苓、蒲公英、金银花。　　若邪热炽盛，高热不退，加生石...

　　（1）急性肝衰竭患者的饮食应忌坚硬、辛辣、热烫、快餐等食物，食物应清淡、新鲜、易消化，以流质和半流质饮食为主；严格限制烟、酒的摄入。　　（2）疾病早期以静脉营养为主，口服为辅，恢复期则以口服营养为主，静脉为辅，部分危重病人可实施经鼻十二指肠营养管输注营养液，如无糖尿病，可选择少食多餐的进食方法。静脉营养支持治疗...

（1）转氨酶可增高，但发生弥漫的肝坏死时可不增高。　　（2）血胆红素增高。　　（3）血小板常减少；白细胞常增多。　　（4）血肌酐或尿素氮可增高(肾功能降低所致)。　　（5）血电解质紊乱如低钠、高钾或低钾、低镁等。　　（6）酸碱失衡，多为代谢性酸中毒，早期可能有呼吸性或代谢性(低氧、低钾等)碱中毒。　　（7）出现DI...

　　急性肝衰竭的病死率较高，应尽量防避其发生。临床上能做到的是用药时注意对肝的不良作用。例如：结核病用利福平、硫异烟胺或吡嗪酰胺等治疗时，应检查血转氨酶、胆红素等，如发现肝功能有改变，应及时更改药物。外科施行创伤性较大的手术，术前应重视病人的肝功能情况，尤其对原有肝硬化、肝炎、黄疽、低蛋白血症等病变者，要有充分的准...

　　（1）极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状。　　（2）黄疸进行性加深（血清总胆红素≥171μmol/L或每日上升≥17.1μmol/L）。　　（3）有出血倾向，30％<凝血酶原活动度（prothrombinactivity，PTA）≤40％。　　（4）出血倾向明显（出血点或瘀斑），且20％...

急性肝衰竭易导致肝昏迷：肝功能严重衰竭时可发生肝昏迷。正常情况下，肝脏对蛋白质氨基酸的代谢是：蛋白质→氨基酸→去氨作用→氨→尿素。急性肝衰竭后期，由于肝功能严重障碍，去氨作用差，氨不能进一步合成尿素，血液中氨的浓度升高，毒害中枢神经系统。患者起初躁动不安、谵妄、痉挛，后期嗜睡、昏迷。同时由于肝细胞的缺氧、缺血、坏死...

　在我国引起急性肝衰竭的主要病因是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物及肝毒性物质（如乙醇、化学制剂等）。儿童急性肝衰竭还可见于遗传代谢性疾病。具体原因来说主要包括以下几个方面：　　一、缺氧性肝损伤，如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。　　二、毒物中毒，如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。　...

急性肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。...