上消化道出血

　　老年上消化道出血的治疗原则主要是进行止血并对原发病进行治疗。　　一、一般处理　　1、大量出血：加强护理，禁食，卧床休息，保持呼吸通畅。吸氧，记录尿量及排出血量，严密观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压、肤色、静脉充盈等情况，有条件者行心电血压监护，必要时行中心静脉压测定。　　2、中少量出血：根据出血量、年龄、伴随病...

　　老年消化系统功能减退，因此在日常生活饮食方面应该尤为注意，一些刺激性强的食品尽量限制食用。　　一、饮食注意　　1、忌饮酒。经常饮用烈性酒，对目劲胺有较大刺激，上消化退出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发L消化道出血。　　2、烟叶中的有害成分对消化道豹膜有较大的刺激作用，易...

　　除临床症状外，结合以下检查结果可以对老年上消化道出血进行诊断。　　一、实验室检查　　1、血象变化：上消化道大出血后，需经过一段时间后，一般3～4h以上，组织液渗入血管内，使血液稀释，血红蛋白及红细胞因稀释而下降，从而出现贫血，急性出血一般为正细胞、正色素性贫血。　　2、尿素氮、肝功能、电解质、血型、出凝血机制等...

　　老年要积极治疗原有病变，避免饮酒，避免损伤消化道黏膜的食物、药物摄入，必要时及早应用黏膜保护剂或抗酸药。食管静脉曲张者，避免吞咽粗糙食物，口服药需磨粉，可用普萘洛尔加硝酸盐类降低门脉压。痔和大肠息肉患者注意保持大便质软、通畅。细节方面：　　1、应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。　　2、生活要...

　　老年上消化道出血最常见的症状是出血，同时伴随着其他系统的表现。　　一、血的排出　　1、呕血：①可见于食管出血，胃出血、量多，十二指肠出血，或胃-空肠吻合术后的空肠出血，量大，以上部位出血，伴呕吐、反流或梗阻等因素。②颜色：食管静脉曲张破裂出血常呈暗红色，若与胃液混合再呕出则呈咖啡色；胃或十二指肠出血呕出者常呈咖...

　　老年上消化道出血的并发症主要有局部溃疡、再出血、穿孔、休克、贫血、瘢痕狭窄等重症，严重危害老年的健康，影响老年人寿命，因此一旦发现病征一定要及时治疗。...

　　老年上消化道出血的常见病因包括：　　一、常见：消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管癌、食管胃底静脉曲张破裂、食管贲门黏膜撕裂症等。　　二、其他：①食管：反流性食管炎、食管裂孔疝、食管憩室炎、食管溃疡、Barrett食管、食管异物损伤、食管化学性损伤、食管放射性损伤；②胃：慢性胃炎、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃手...

　　消化道出血(hemorrhageofdigestivetract)是来自食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的出血。其中，屈氏韧带以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血，屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠等部位的出血为下消化道出血；胃-空肠吻合术后的空肠出血归在上消化道出血。老年消化道出...

　　西医一般治疗：　　卧床休息；观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖；记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量；保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避免呕血时　引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热，一般毋需使用抗生素。　　一、补充血容量　　当血红蛋白低于9g/dl，收缩血压...

　　一、出血期间禁止饮食。　　二、出血停止2-3天后方可进食：按流食--半流食（易消化、易吸收的食物）--饮食（切忌质硬、粗糙的食物，高热量、高维生素，低盐饮食）的顺序进食。　　三、应以优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、大豆及其制品特别适宜。　　如有肝性脑病倾向的肝硬化患者，应避免高蛋白饮食，以防诱发肝性脑病的发生。　　...