穿心莲在中医临床上的应用情况是怎样的？

穿心莲在中医临床上的应用

穿心莲，中药名。为爵床科植物穿心莲[Andrographis paniculata(Burm.f.)Nees]的干燥地上部分。夏、秋二季茎叶茂盛时采收，除去杂质，阴干。又名：一见喜，榄核莲、苦胆草，金香草，四棱草等。属多年生草本植物。湖南，广东，广西，福建，台湾等省区均有栽培。该药材具有清热解毒；凉血消肿之功效。常用于感冒发热；咽喉肿痛；口舌生疮；顿咳；湿热泻痢；淋证；痈肿疮毒；湿疹瘙痒。

一、穿心莲的药理作用

1. 抗菌作用：穿心莲内酯、甲基环己酮、笨海英等均有抗菌作用。其中穿心莲内酯对金黄色葡萄球菌耐药菌株有抑菌作用。穿心莲总生物碱及穿心莲内酯对多种皮肤真菌有抑制作用。

2. 抗炎作用：穿心莲醇提取物对二甲苯致小鼠耳肿胀及醋酸致大鼠腹腔毛细血管通透性增高有明显的抑制作用，可显著对抗大鼠因注射AA引起体温升高及正常人的体温下降。此外，其水提取物（不包括原儿茶酸）腹腔注射，对大鼠棉球肉芽肿和角叉菜胶水肿及豚鼠迟发性过敏反应有显著的抑制作用。此外还有降低肾上腺素引起的心脏缺血性心电图ST段下降的作用。

3. 保肝利胆：穿心莲内酯及氢甙对四氯化碳中毒性肝损伤有保护作用，防止肝细胞受到损伤和坏死。并能增加小鼠胆汁分泌，降低其粘稠度。

4. 强心作用：穿心莲内酯、去甲基穿心莲内酯和甾醇具有强心作用，其中以去甲基穿心莲内酯的效果更好。可增强大白鼠心肌收缩力，增强心肌排血量以及减少心率等作用，对肠管运动也表现出双向调节功能。

二、临床应用

现代药理研究穿心莲具有清热解毒、凉血消肿的作用，常用于治疗感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疮疖等病症。在临床上穿心莲的应用主要体现在以下几个方面：

1. 治疗感冒发热：将穿心莲与柴胡、银花、连翘等中药配伍使用，可有效治疗感冒发热。

2. 治疗咽喉肿痛：将穿心莲与其他清热解毒中药配伍使用，可治疗咽喉肿痛。

3. 治疗口腔溃疡：将穿心莲与冰片配伍使用，可有效治疗口腔溃疡。

4. 治疗湿疹瘙痒：将穿心莲与其他祛湿止痒中药配伍使用，可治疗湿疹瘙痒等症状。此外，还可用于肺炎、痢疾、肾炎、风湿等疾病的治疗。在治疗过程中，可根据患者的病情和体质，适当调整用药剂量和配伍方法，以达到更佳治疗效果。

三、注意事项

虽然穿心莲具有清热解毒、凉血消肿的作用，但并非适用于所有病症。对于体质虚弱、脾胃虚寒等患者，不宜使用穿心莲进行治疗。此外，孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生意见。在服用穿心莲过程中，也应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物和油腻食品，以免影响药效发挥。

综上所述，穿心莲在中医临床上的应用广泛且效果显著。根据其药理作用和临床应用情况来看，穿心莲对于治疗感冒发热、咽喉肿痛、口腔溃疡、湿疹瘙痒等症状具有较好的效果。但需注意，对于体质虚弱、脾胃虚寒等患者应谨慎使用，孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生意见。

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